Diagnoseziekenhuis beïnvloedt kans op behandeling slokdarm- & maagkanker

In een recent artikel in het Ned. Tijdschrift voor Geneeskunde stellen Margreet van Putten (IKNL) en collega’s dat de besluitvorming rond de behandeling van patiënten met slokdarm- of maagkanker in Nederland vatbaar is voor verbetering gelet op de geconstateerde verschillen in diagnostiek en behandeling tussen ziekenhuizen en het effect hiervan op de overleving van deze patiënten. De auteurs pleiten daarom voor invoering van regionale, tumorspecifieke multidisciplinaire overlegteams. Dergelijke teams kunnen mogelijk bijdragen aan betere selectie van patiënten die in aanmerking komen voor een curatieve behandeling.

In het Oncologie Centrum van het Bravis ziekenhuis is de wijze van diagnostiek vastgelegd in zorgpaden. Binnen Embraze (het netwerk waar het Oncologie Centrum van het Bravis ziekenhuis onderdeel van is) zijn regionale multidisciplinaire overleggen (MDO's) d.m.v. teleconferencing georganiseerd.

Aangezien operaties van slokdarm- en maagkanker in een steeds kleiner aantal ziekenhuizen worden uitgevoerd en het onmogelijk is dat alle patiënten in zo’n centrumziekenhuis worden gediagnosticeerd, zou het implementeren van regionale, tumorspecifieke MDO’s (bijvoorbeeld via videoconferencing) een goede oplossing kunnen zijn om alle patiënten adequaat te kunnen bespreken.

Op deze manier kunnen alle patiënten met slokdarm- of maagkanker in een regionaal MDO met tumorspecifieke expertise worden besproken. Voordeel is dat alle patiënten in Nederland, ongeacht in welk ziekenhuis de diagnose wordt gesteld, dezelfde optimale behandeling krijgen aangeboden. Een belangrijk bijkomend voordeel is dat de kennis van specialisten in de niet-centrum ziekenhuizen op deze wijze behouden blijft.

De afgelopen jaren zijn in diverse regio’s in Nederland dergelijke overlegmodellen met succes geïmplementeerd, zodat nu aanzienlijk meer patiënten in regionaal verband worden besproken, dit tot tevredenheid van patiënten en zorgverleners. De komende jaren gaat IKNL in samenwerking met ziekenhuizen verder met het verrichten van aanvullend wetenschappelijk onderzoek naar de oorzaken en effecten van variatie in de behandeling van slokdarm- en maagkanker. Dit onderzoek wordt ondersteund door KWF Kankerbestrijding in de vorm van projectfinanciering.